循環器内科について

循環器内科は、心臓弁膜症、心不全、不整脈、狭心症・心筋梗塞などの心臓の病気や、動脈硬化症など、全身に血液をめぐらせる心臓や血管の病気を診療する科です。

循環器疾患は原因となる高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙習慣などを総合的に管理しながら治療を行うことが大切です。
お気軽にご相談いただけますと幸いです。

循環器の症状と疾患

心臓や血管などの病気に関して診療を行っております。
このような症状やお悩みがある方はご相談ください。

• 血圧が高い
• 高血圧、糖尿病、LDL（悪玉）コレステロールが高く動脈硬化が心配
• 足のむくみが気になる
• 健康診断で心電図の異常を指摘された
• 家族や親類に心臓病の人がいて心配
• 夜、横になって寝ると息苦しい
• 動悸がする、脈が速い、脈が遅い、脈が乱れたりとんだりする
• 階段や坂道を上ると胸が苦しくなる、最近息切れがひどくなった
• 夜間や早朝に胸が痛む、苦しくなる
• 胸が痛い、苦しい、胸を締めつけられる感じがする、胸に圧迫感がある
  （この症状が続く場合は、心筋梗塞の可能性がありますので急いで救急車を呼んでください。）

日常的に起こりやすい症状でも、詳細な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。
気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

循環器の主な病気

高血圧

上の血圧である収縮期血圧（心臓が収縮したときの血圧）が140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧（拡張したときの血圧）が90mmHg以上を高血圧としています。そのまま高血圧の状態にしておくと脳や心臓の血管に影響し、脳卒中や心臓病、腎臓病などの重大な病気を発症する危険性が高まります。

日本人の高血圧の約8～9割が本態性高血圧（原因をひとつに定めることのできない高血圧）で、遺伝的素因（体質）や食塩の過剰摂取、肥満、睡眠時無呼吸症候群など様々な要因が組み合わさって発症します。

脂質異常症

脂質異常症とは血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）が増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったりした状態のことをいいます。この状態を放置していると動脈硬化が進行し、脳梗塞や心筋梗塞といった動脈硬化性疾患をまねくリスクが高まります。

脂質異常症の発症には、食習慣、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどが関係しているといわれています。遺伝性の「家族性高コレステロール血症」もあります。

労作性狭心症

心臓を養っている冠動脈という血管が動脈硬化によって狭くなると、心筋（心臓壁を構成する筋肉）に送られる血液量が不足し、心筋が酸素不足となります。このときの痛みが狭心症の痛みです。

労作性狭心症は「階段を上ると胸が締めつけられるように痛くなる」、「重いものを持ち上げたり、坂道を歩いたりすると胸が苦しく痛む、安静にすると楽になる」という症状がみられます。痛みの特徴としては圧迫感や絞扼（こうやく）感などがあり、前胸部、みぞおち、肩、頸などに生じます。歯やのどが痛むケースもあります。痛みは多くの場合、数分までです。

冠攣縮（れんしゅく）性狭心症

多くの場合、冠動脈が一過性に痙攣（けいれん）を起こして収縮し、血流が一時的に途絶えるために生じると考えられています。痛みの性質や部位などは労作性狭心症と同様です。夜、就眠中、明け方に胸が苦しく押さえつけられたような発作が起こります。

心筋梗塞

心筋梗塞とは、動脈硬化が進行して冠動脈にできていたプラーク（血液中のコレステロールや脂肪からできた粥状の物質）が冠動脈を塞いでしまい、心筋に血液が完全に行かなくなり、心筋が壊死した状態をいいます。

突然の胸痛、胸の重苦しさ、締め付けられるような症状が現れます。冷や汗が出たり、吐き気があったりすることもあります。この発作は長く続き数時間に及ぶこともあります。
このような場合は、緊急の対応が必要になり、治療までの時間が重要となりますので、至急救急車を呼んでください。

心臓弁膜症

心臓弁膜症とは心臓にある弁に障害が起き、本来の機能や役割を果たせなくなった状態をいいます。大きく分けて、弁の開きが悪くなり血液の流れが妨げられる「狭窄」と、弁の閉じ方が不完全なために血流が逆流してしまう「閉鎖不全」があります。
典型的な症状は、息切れ、胸の痛みや違和感、めまい、意識を失う、疲れやすいなどがありますが、心臓弁膜症に特有なものはありません。症状があっても加齢に伴う体の変化に似ていることから、見逃されがちです。

健康診断などで心雑音が指摘された方や、息切れや脚のむくみなど、心不全を疑うご症状のある方は、一度ご相談ください。

心不全

心臓は全身に血液を送り出すポンプの働きをしていますが、心筋梗塞や心臓弁膜症、心筋症、不整脈など様々な心臓の病気によって、心臓の正常な働きができていない状態をいいます。
息切れや脚のむくみなど、心不全を疑うご症状のある方は、一度ご相談ください。

閉塞性動脈硬化症

主に足の血管に動脈硬化が起こり血管が狭窄し足に冷感やしびれ、歩行時に痛みを感じる、という症状があり、重症化すると潰瘍ができ壊死することもあります。喫煙や、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの動脈硬化性疾患が原因となります。

不整脈

不整脈は、心臓の電気的興奮のリズムが異常になった状態をいい、単発で発生するもの、頻脈や徐脈を引き起こすもの、脈がばらばらの間隔になる心房細動など、多くの種類があり、治療の必要のないものから危険なものまで様々です。種類によっては脳梗塞、心不全、失神発作を起こしたりするものもあります。

不整脈は、それが起こっているときに心電図を記録し、不整脈の種類を確認することが重要です。
症状のないものも多くありますので、時々心電図をチェックすること、症状（脈の不整、動悸、胸の違和感など）を感じたときは受診されることをおすすめします。

当院で行っている循環器の検査

心臓超音波検査（心エコー）

心臓の大きさ、壁の分厚さ、動きの強さや、心臓の入り口・出口・各部屋を隔てるドアのような「弁」に、逆流や狭窄などの異常（弁膜症）がないかどうか、また心臓の負担具合をチェックすることができます。
息切れ、足のむくみなど心不全を疑うご症状のある方、心雑音があり弁膜症が疑わしい方には特に必要な検査です。エコーは被曝などのリスクがない、安全な検査です。

頸動脈超音波検査（頸動脈エコー）

頸動脈（脳に血液を送る血管）の動脈硬化を視覚的にチェックする検査です。
頸動脈の動脈硬化の度合いが、全身の大きな血管の状態を反映していると言われています。高コレステロール血症、高血圧、糖尿病など、動脈硬化の原因疾患をお持ちの方は特に、チェックしていただくと動脈硬化予防の治療の開始や調整の参考になると考えます。

ホルター心電図

体に貼る小さな心電図の機械を24時間携帯していただき、一日の中で起こる不整脈の種類や頻度、狭心症による心電図の変化を記録できます。

心電図

不整脈、狭心症、心筋梗塞、さまざまな心疾患の発見や経過観察のための検査です。

血圧脈波検査

腕と足首の血圧と脈波を同時に測定し、動脈硬化・血管の詰まり具合、血管年齢を測る検査です。